Zespolenia w chirurgii ręki – jak pomagają w odbudowie funkcji dłoni?
Złamania kości ręki, zwłaszcza w okolicy nadgarstka, należą do najczęstszych urazów kończyny górnej. Nowoczesna chirurgia ręki pozwala dziś nie tylko na skuteczne zespolenie kości, ale także na szybki powrót do sprawności. Dzięki odpowiednio dobranej technice operacyjnej oraz właściwie prowadzonej rehabilitacji możliwe jest odzyskanie pełnej ruchomości dłoni.
Rodzaje zespoleń stosowanych w chirurgii ręki
W leczeniu złamań ręki stosuje się kilka typów zespoleń, których dobór zależy od charakteru urazu, wieku pacjenta oraz oczekiwanego tempa powrotu do aktywności. Wśród najczęściej wykorzystywanych metod znajdują się:
- zespolenia płytkowe, które umożliwiają stabilne połączenie odłamów kostnych za pomocą specjalnych płytek i śrub,
- zespolenia przezskórne grotami – stosowane w mniej rozległych urazach, gdy zachowane jest dobre ustawienie fragmentów kości,
- zespolenia wewnętrzne – wykonywane w przypadku bardziej skomplikowanych złamań,
- aparaty zewnętrzne, które pozwalają utrzymać kości w odpowiednim położeniu, gdy uszkodzenie jest rozległe lub niemożliwe jest użycie płytki.
Wybór techniki wpływa bezpośrednio na przebieg leczenia oraz moment rozpoczęcia rehabilitacji. Jak podkreśla dr n. med. Tomasz Matuszewski z Model Med, najważniejszym celem jest możliwie szybkie uruchomienie ręki, co zwiększa szansę na powrót do pełnej funkcji chwytnej i precyzyjnych ruchów palców.
Zespolenia płytkowe a tempo powrotu do sprawności
Zespolenia płytkowe są obecnie jednym z najczęściej wybieranych rozwiązań w przypadku złamań dalszego końca kości promieniowej. Zapewniają bardzo dobrą stabilizację odłamów, dzięki czemu możliwe jest wcześniejsze rozpoczęcie ćwiczeń. Rehabilitację wprowadza się zazwyczaj po 2–3 tygodniach od zabiegu, jeśli nie stwierdzono uszkodzenia stawu promieniowo-łokciowego dalszego.
Wczesne uruchomienie nadgarstka i palców zapobiega powstawaniu przykurczów i ograniczeń ruchomości. Umożliwia także szybsze przywrócenie funkcji chwytnej dłoni, co ma ogromne znaczenie dla pacjentów wracających do pracy manualnej. Z tego względu metoda płytkowa jest często wybierana przez specjalistów chirurgii ręki w przypadku osób aktywnych zawodowo lub sportowo.
Zespolenia przezskórne i aparaty zewnętrzne – kiedy są potrzebne?
W sytuacjach, gdy złamanie ma prostszy charakter lub istnieją przeciwwskazania do zespolenia płytkowego, chirurg może zdecydować o zastosowaniu grotów przezskórnych. To metoda mniej inwazyjna, ale wymagająca dłuższego unieruchomienia – zazwyczaj 5–6 tygodni. Dopiero po usunięciu grotów możliwe jest rozpoczęcie intensywnej rehabilitacji.
Z kolei aparaty zewnętrzne stosuje się, gdy doszło do rozkawałkowania kości i nie można odtworzyć jej struktury za pomocą płytek. Choć wydłużają czas rekonwalescencji, pozwalają na kontrolowaną zmianę ustawienia odłamów i zapobiegają powstawaniu zrostów oraz przykurczów. Leczenie z użyciem aparatu zewnętrznego jest zawsze prowadzone pod ścisłą kontrolą chirurga i fizjoterapeuty.
Rola rehabilitacji po zespoleniu – jak odzyskać sprawność dłoni?
Rehabilitacja po zabiegach zespoleń to kluczowy element powrotu do zdrowia. Jej celem jest stopniowe przywrócenie ruchomości, siły mięśniowej i koordynacji. Początkowo ćwiczenia wykonywane są pod okiem fizjoterapeuty, następnie kontynuowane samodzielnie w domu. Obejmują m.in. mobilizację palców, ćwiczenia rotacyjne przedramienia oraz trening funkcjonalny dłoni.
Wczesne rozpoczęcie fizjoterapii po zespoleniu płytkowym znacząco skraca okres rekonwalescencji. Dlatego pacjenci po operacji w Klinice Model Med pozostają pod opieką zarówno chirurga ręki, jak i doświadczonego zespołu rehabilitantów, co pozwala uzyskać najlepsze efekty leczenia.
