Zasady konsultacji

Część wad powinna być leczona wkrótce po urodzeniu – zwłaszcza te, w których odpowiednie leczenie rehabilitacyjne może doprowadzić do prawidłowego ustawienia, zmniejszenia przykurczów czy uruchomienia stawów. Część wymaga leczenia operacyjnego.

Zwykle w okresie noworodkowym pacjent  z wadą rozwojową jest konsultowany przez lekarza ortopedę , chirurga dziecięcego lub chirurga plastyka. Czasami zdarza się, że jest kierowany na taką konsultację, jeżeli we wstępnej ocenie nie zachodzi konieczność pilnej interwencji (zaburzenia ukrwienia, zagrożenie martwicą czy powstanie otwartej rany). Najczęściej nie ma konieczności konsultacji przed 3 miesiącem życia. Nie należy także wykonywać przedwcześnie zdjęć rtg – staramy się wykonywać badania obrazowe dopiero w czasie bezpośrednio przed planowanym zabiegiem, jako istotny element kwalifikacji do zabiegu.

Leczenie chirurgiczne wad wrodzonych rąk opiera się na podstawowej zasadzie: doprowadzenie do funkcjonalności kończyny, umożliwienie chwytu i zdolności  do wykonywania podstawowych czynności.  W zależności od rodzaju wady wybierany jest czas rozpoczęcia leczenia chirurgicznego. Jeżeli nie ma bezpośredniej konieczności interwencji staramy się, aby pacjent był przygotowany, osiągnął odpowiedni ciężar ciała, co ma znacznie dla znieczulenia a także opieki pooperacyjnej. Tylko nieliczne wady należy leczyć wcześniej np. Korekcję ustawienia nadgarstka w przypadku braku jednej z kości przedramienia, odjęcie fragmentów połączonych cienką szypułą i mogących stwarzać zagrożenie samoistnego oderwania się z krwawieniem, czy zmian naczyniowych zagrażających otwarciem rany. W przypadkach niedorozwoju palców i zrostów  pomiędzy opuszkami palców,  jako wstępny etap we wczesnym okresie, wykonuje się przecięcie takich połączeń a zasadniczy zabieg odroczony jest na okres późniejszy. Proste palcozrosty staramy się operować w wieku przedszkolnym, miedzy 3 a 4 rokiem życia. Jeśli wada jest bardzo złożona i wymaga wielu procedur, rozpoczynamy leczenie odpowiednio wcześniej. Korekcje zdwojenia kciuka, czy usuniecie dodatkowych palców, wykonujemy w wieku około 16-18 miesięcy – to czas  kiedy dziecko stara się w sposób  precyzyjny posługiwać się  ręką  i wytwarzać prawidłowy ruch przeciwstawiania kciuka wobec palców.

Aby uniknąć  zbyt wczesnej podróży niemowlęcia  na konsultacje proponujemy kontakt telefoniczny lub mailowy w celu ustalenia wskazań  do takiej konsultacji. Wystarczy przesłanie amatorskiego zdjęcia kończyny, aby wstępnie podjąć decyzję.